様式第１号

令和５年度安全講習等助成支援業務助成金交付要望書

                               　　     　　　　　令和　 年 　月　 日

公益財団法人みやぎ林業活性化基金　理事長　殿

                                            住 　所
                                    事業者・代表者名                      
（公印省略）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

このことについて、下記の講習を受講したいので，関係書類を添え提出します。

記
１　受講予定者名簿一覧（受講者毎受講内容）
受講科目	受講予定者
氏　　　名	受　講
予定日(月)	受講料
（見込額）	備　考
（就業年）	

					

					

					

留意 (1) 受講予定日が不明の場合は、空欄で構わない。
(2) 備考欄には、受講予定者が雇用された年を記載のこと。
(3) 欄が不足する際は、別様とする

２　添付書類
　　　雇用契約を締結していることが確認できるもの（雇用契約書または労働条件通知書など）

様式第２号

令和５年度安全講習等助成支援業務助成金交付申請書

                               　　     　　　　　令和 　年 　月 　日

公益財団法人みやぎ林業活性化基金　理事長　殿

                                            住 　所
                                    事業者・代表者名　　　　　　　　　　　　㊞

このことについて、下記の講習を受講し助成金の交付を受けたいので，関係書類を添え提出します。

記

１　事業完了年月日　　　　年　　月　　日　　（※最終受講日）

２　受講者名及び受講料　　受講者名簿及び受講料一覧（別記様式１号の１）のとおり

３　振込先　　　　　　　　口座：　○○　銀行○○　支店　　　
普通・当座       口座番号：
　　　　　　　　　　　　　　 口座名義人：○○○○○○○（ヨミガナ：○○○○○○○○○）

４　関係書類
（1）講習修了書の写し（表裏）
（2）講習受講料の領収書の写し
(3) 受講者に変更があった場合、雇用契約を締結していることが確認できるもの（雇用契約書または労働条件通知書など）

様式第１号の１

林業事業体名                       

受講者名簿及び受講料一覧

受講科目	受講者氏名	受講日	受講料（円）	

				

				

				

				

				
計				
留意 ： 欄が不足する際は、別様とする